Slintavka, kulhavka - riziko přenosu na člověka

Vážené paní doktorky, vážené kolegyně,
vážení páni doktoři, vážení kolegové,

v pondělí 10. 3. 2025 zasedala Ústřední nákazová komise ve věci potvrzeného případu slintavky a kulhavky (SLAK) v Maďarku.

Orgány veterinární správy přijaly již v pátek 7. 3. 2025 první mimořádná veterinární opatření, která byla aktualizována v pondělí 10. 3. 2025. Jejich cílem je ochrana chovů ČR a snížení rizika přenosu mezi chovy.

Onemocnění slintavkou a kulhavkou patří explicitně k epizootiím. Riziko přenosu na člověka je velmi nízké až zanedbatelné¹. K 12. 3. 2025 není na území ČR potvrzen případ onemocnění SLAK u zvířat. ČR je zemí prostou tohoto onemocnění.

Detailní informace
Obecné informace SLAK- zvířata
SLAK je vysoce nakažlivé virové onemocnění. K onemocnění jsou vnímaví všichni sudokopytníci, jako je skot, ovce, kozy a prasata, a také různá zvířata v zoologických zahradách a volně žijící zvířata. Onemocnění způsobuje virus slintavky a kulhavky, který se vyskytuje především v různých zemích Afriky a Asie a také v Turecku. Postižená zvířata často trpí vysokou horečkou a velmi bolestivými puchýři v oblasti tlamy a kopyt.

Obecné informace SLAK- lidi
Virus slintavky a kulhavky není pro člověka nebezpečný. V minulosti bylo popsáno pouze několik jednotlivých případů (po přímém kontaktu s nakaženými zvířaty) mírného horečnatého celkového onemocnění s následnými puchýři v ústech, na prstech rukou a nohou, které se během několika dnů zcela zhojily. Toto onemocnění by tedy nemělo být považováno za klasickou zoonózu. V letech 1921 až 2007 bylo na celém světě hlášeno pouze asi 40 případů podezření na nákazu člověka virem slintavky a kulhavky. Během velké epidemie SLAK ve Spojeném království v roce 2001, kdy se vyskytlo více než 2 000 ohnisek u hospodářských zvířat, nedošlo k onemocnění člověka.

Existují u lidí onemocnění, která by mohla být zaměněna za slintavku a kulhavku?
Institut Roberta Kocha upozorňuje, že slintavka a kulhavka bývá často zaměňována s onemocněním, které se vyskytuje zejména u malých dětí, a to kvůli podobným příznakům. Tyto nemoci však spolu nesouvisejí.
Zmíněné virové onemocnění, které většinou postihuje děti ve věku do deseti let vyvolává kmen viru Coxsakie. Onemocnění se snadno šíří především v dětských kolektivech (školkách a školách). V počátečním stádiu se projevuje bolestí v krku a teplotami, později se objeví puchýřky v ústech a v krku. Puchýřky se mohou objevit i na rukou a na nohou. Nemoc se přenáší přímým kontaktem s nakaženou osobou, která vylučuje vir ve výkalech a hlenech. Proti nemoci není specifický lék, příznaky obvykle po týdnu spontánně odezní. Ještě jednou je ale třeba zdůraznit, že toto převážně dětské onemocnění nemá se slintavkou a kulhavkou zvířat nic společného. ²

Můžete se virem SLAK nakazit z potravin?
Při konzumaci potravin pocházejících z infikovaných zvířat – například v podobě pasterizovaného mléka a výrobků z něj, jako je jogurt nebo zmrzlina, a také důkladně tepelně upraveného masa – nelze očekávat, že by došlo k nákaze virem slintavky a kulhavky. Dosud nejsou známy žádné případy nákazy, která by se šířila konzumací potravin nebo přenosem z člověka na člověka.

Co je třeba vzít v úvahu při přípravě masa?
Spotřebitelé by měli vždy dodržovat základní pravidla hygieny v kuchyni, a to i s ohledem na další možné patogeny. To zahrnuje zachování chladicího řetězce a zamezení křížové kontaminace. Ta se týká přenosu patogenů z jedné potraviny na druhou. Kromě toho by se maso mělo ohřívat tak, aby všechny části kusu masa dosáhly teploty 70 °C nebo vyšší po dobu nejméně dvou minut. ³

Může se virus slintavky a kulhavky přenášet syrovým mlékem?
Syrové mléko může být obecně kontaminováno patogenními činiteli. Zvláště citlivé skupiny obyvatel, jako jsou děti, těhotné ženy nebo starší a nemocné osoby, by se proto měly obecně zdržet konzumace syrového mléka, které nebylo převařeno. Avšak i zdraví dospělí jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce různými patogeny, pokud konzumují syrové mléko, které nebylo převařeno. ⁴

Může se virus slintavky a kulhavky přenášet na zvířata prostřednictvím krmiva?
Virus slintavky a kulhavky se může přenášet buď přímo mezi zvířaty (prostřednictvím sekretů nebo výkalů), nebo nepřímo prostřednictvím vozidel, vybavení, obuvi a oděvů. Možný je také přenos vzduchem. Podle současných vědeckých poznatků nelze vyloučit přenos viru slintavky a kulhavky na zvířata prostřednictvím krmiva. Znalosti o tomto způsobu přenosu jsou však omezené, a to jak z hlediska možných cest vstupu viru do krmiva, tak z hlediska infekčnosti viru v různých druzích krmiva. ⁵

Další informace jsou dostupné na webových stránkách Státní veterinární správy (Slintavka a kulhavka – Státní veterinární správa) a Twitter @Hygiena_cz ( X).

Dovoluji si vás požádat o předání těchto informací v rámci vašich odborných lékařských společností a děkuji za spolupráci.

Matyáš Fošum
člen Ústřední nákazové komise

Matyáš FOŠUM
Odbor ochrany veřejného zdraví

Palackého nám. 4, 128 01 Praha 2
Mobil tel.: +420 602 766429
email: matyas.fosum@mzd.gov.cz; www.mzd.gov.cz

Zdroje:
¹UK investigates possible human cases of foot and mouth disease - PMC
²Ohrožuje slintavka a kulhavka člověka? | Náš chov - vše o chovu hospodářských zvířat
³Foodborne infections in private households – identifying sources and avoiding risks - BfR
⁴Avoiding infections - What should be considered when consuming raw milk? - BfR
⁵BfR – Bezpečnost potravin
Slintavka a kulhavka: otázky a odpovědi – Bezpečnost potravin