Infekce způsobená hantaviry

MUDr. Barbora Macková, MHA
hlavní hygienička ČR s postavením vrchní ředitelky sekce ochrany a podpory veřejného zdraví

Vážení,

dovolujeme si Vás informovat o aktuální epidemiologické situaci týkající se výskytu infekcí způsobených hantaviry, konkrétně virem Andes (ANDV), v souvislosti s mezinárodně sledovaným clusterem závažných akutních respiračních onemocnění (SARI), který byl zaznamenán na palubě výletní lodi M/V Hondius plující v oblasti jižního Atlantiku.

Stručný popis situace
Dne 2. května 2026 obdržela Světová zdravotnická organizace (WHO) hlášení o výskytu clusteru případů infekce virem Andes na této lodi. Plavba byla zahájena dne 5. dubna 2026 v argentinském Ushuaia a v jejím průběhu loď navštívila několik oblastí jižního Atlantiku, včetně Antarktidy, Jižní Georgie, ostrova Nightingale a Tristan da Cunha.
Na palubě se nacházelo celkem 149 osob z 23 zemí světa, bez účasti občanů České republiky.

Dne 10. května 2026 loď zakotvila v přístavu Granadilla de Abona na španělském ostrově Tenerife, odkud byli cestující repatriováni do svých domovských zemí prostřednictvím speciálně organizovaných leteckých spojů. Po návratu jim byla zajištěna preventivní zdravotní péče, včetně potřebných vyšetření, a byla přijata odpovídající protiepidemická opatření.

K datu 11. května 2026 bylo v souvislosti s tímto ohniskem hlášeno celkem devět případů onemocnění, z toho sedm laboratorně potvrzených a dva pravděpodobné případy, včetně tří úmrtí.

Posouzení rizika
Evropské středisko pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) ve spolupráci s WHO hodnotí riziko pro obecnou populaci v Evropě jako velmi nízké. V Evropě se nevyskytuje přirozený rezervoár viru Andes a zvýšené riziko se může týkat pouze osob s úzkým a dlouhodobým kontaktem s potvrzeným nebo pravděpodobným případem, zejména v uzavřených prostorech, například v domácnostech nebo při poskytování péče nemocným.

Klinický průběh onemocnění
Hantaviry jsou zoonotické RNA viry, které se na člověka přenášejí především inhalací aerosolů kontaminovaných virem z moči, trusu nebo slin infikovaných hlodavců. Virus Andes je endemický v oblasti Jižní Ameriky a může způsobovat hantavirový plicní syndrom (HPS) nebo hemoragickou horečku s renálním syndromem (HFRS). Současně se jedná o jediný dosud známý hantavirus, u něhož byl popsán vzácný přenos z člověka na člověka, zejména při úzkém a dlouhodobém kontaktu v uzavřených prostředích.

Inkubační doba se obvykle pohybuje v rozmezí 7 dnů až 6 týdnů, nejčastěji 2–3 týdny. Onemocnění probíhá v několika fázích. V časné, prodromální fázi se objevuje horečka, zimnice, myalgie (zejména v oblasti zad a ramen), bolesti hlavy, gastrointestinální obtíže (nevolnost, zvracení, průjem či bolesti břicha) a respirační obtíže, jako je suchý kašel, dušnost nebo bolesti na hrudi.

U části pacientů následuje fáze závažného postižení s rychlým rozvojem dušnosti, pneumonie, syndromu akutní respirační tísně (ARDS) a oběhového selhání. Při příznivém průběhu přechází onemocnění do fáze uzdravení. U těžkých průběhů však může dojít k úmrtí, které je v literatuře popisováno až u přibližně 30–40 %, v některých souborech až do 50 % případů. Specifická antivirová léčba ani očkování nejsou v současné době k dispozici; terapie je podpůrná a symptomatická.

Laboratorní diagnostika
Laboratorní diagnostika hantavirových infekcí u symptomatických pacientů se provádí především sérologicky, zejména detekcí protilátek akutní fáze (IgM) proti hantavirům. V symptomatickém stadiu onemocnění jsou pacienti obvykle IgM-pozitivní. Je však nutné upozornit, že sérologické testy se zpravidla stávají pozitivními až po nástupu klinických příznaků; testování během inkubační doby proto může vést k falešně negativním výsledkům. Negativní výsledek sérologického vyšetření tak infekci ani případné vylučování viru nemůže vyloučit.
Molekulární metody, konkrétně detekce hantavirové RNA metodou PCR v krvi, umožňují průkaz virémie především v rané fázi symptomatického onemocnění.

Upozornění pro poskytovatele zdravotních služeb

V této souvislosti si Vás dovolujeme požádat:

• o zvýšenou pozornost zejména při cíleném zjišťování cestovatelské anamnézy se zaměřením na pobyt v Jižní Americe v uplynulých šesti týdnech.
• v případě podezření na toto onemocnění je nezbytné neprodleně informovat místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví, zajistit izolaci pacienta a důsledně dodržovat bariérová izolační opatření.
• Při poskytování zdravotní péče je nutné striktní dodržování hygieny rukou a ochrany dýchacích cest. Péče o pacienta s podezřením na infekci virem Andes by měla probíhat za použití odpovídajících osobních ochranných pracovních prostředků, zejména respirátoru minimálně třídy FFP2, ochrany očí nebo obličeje, rukavic a ochranného oděvu, v souladu s místními postupy a doporučeními orgánů ochrany veřejného zdraví.
• Součástí protiepidemických opatření je rovněž důsledná dezinfekce biologického materiálu nemocného a bezpečná likvidace nebo dekontaminace všech pomůcek použitých při ošetřování pacienta. Je nezbytné provádět ohniskovou, průběžnou i závěrečnou dezinfekci podle pokynů orgánu ochrany veřejného zdraví, a to včetně dezinfekce nebo dekontaminace šatstva, lůžkovin, zdravotnických pomůcek, povrchů a ploch v prostředí, kde byl pacient ošetřován nebo hospitalizován.
• Odběr a transport biologického materiálu musí probíhat v souladu s pokyny místně příslušné krajské hygienické stanice a Národní referenční laboratoře pro arboviry Zdravotního ústavu se sídlem v Ostravě, která zajišťuje laboratorní diagnostiku těchto onemocnění (viz Národní referenční laboratoř pro arboviry) - kontaktní osoba: MUDr. Hana Zelená, Ph.D. - vedoucí NRL, tel. 606 738 322 - adresa Partyzánské náměstí 2633/7, 702 00 Ostrava – vyšetřovací materiál - EDTA krev, příp. plodová voda.
• Zároveň je nezbytná úzká spolupráce při epidemiologickém šetření s místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví a následném sledování kontaktů po dobu šesti týdnů.

Závěrem si dovolujeme uvést, že v současné době není indikováno zavádění mimořádných protiepidemických opatření pro běžnou populaci České republiky.

V případě významných změn předmětné epidemiologické situace budou tyto informace průběžně aktualizovány.

Děkujeme Vám za spolupráci a součinnost při zajištění včasné identifikace a zvládání potenciálních rizik.

S pozdravem
MUDr. Barbora Macková, MHA
Ministerstvo zdravotnictví ČR

Aktuální oficiální informační zdroje

ECDC – Surveillance and updates (Andes hantavirus outbreak)
Andes Hantavirus outbreak in cruise ship, May 2026

ECDC – Otázky a odpovědi k ohnisku (aktualizováno 9. 5. 2026)
Questions and answers on the hantavirus outbreak in a cruise ship

ECDC – Threat Assessment Brief (6. 5. 2026)
TAB-hantavirus-06052026.pdf

WHO – Disease Outbreak News (DON/2026/600)
Hantavirus cluster linked to cruise ship travel, Multi-country

Hantaviry (orthohantaviry) - základní informace - SZÚ | Oficiální web Státního zdravotního ústavu v Praze

Rozdělovník:
MUDr. Milan Kubek
prezident
Česká lékařská komora
prezident@clkcr.cz 
sekretariat@clkcr.cz

doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc.
předseda
Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP
byma@lfhk.cuni.cz 
svl@cls.cz

MUDr. Petr Šonka
předseda
Sdružení praktických lékařů ČR
dr.sonka@post.cz 
spl@zdravotnictvi.cz

MUDr. Alena Šebková
předsedkyně
Odborná společnost praktických dětských lékařů ČLS JEP
sebkova.plzen@gmail.com 
sekretariat@ospdl.eu

MUDr. Ilona Hülleová
předsedkyně
Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost ČR
centrum@detskylekar.cz
hulleova.ilona@gmail.com 

Infekce způsobená hantaviry